令和5年度 北九州総合 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1480 427 337 387 632 1103 1508 2631 2266 732
当院は救命救急センターの指定をうけていることもあり、少子高齢化にも関わらず、幅広い年齢層の患者さんの治療を行っております。
小児科におきましては24時間対応をしている事もあり10歳未満の入院が多いです。
小児では肺炎、気管支炎、喘息、腸重積、副鼻腔炎、アデノイドなどの病気が多く、比較的若い世代では四肢外傷、虫垂炎、皮膚の良性腫瘍の患者さんが多いです。
60歳以上では肺や食道・胃・大腸の悪性腫瘍が多く、また狭心症や心筋梗塞、不整脈と脳卒中(脳梗塞、脳出血)や子宮脱が占めています。
80歳以上の患者さんも増加しており、脳卒中に加えて誤嚥性肺炎、骨折、心不全、血液の病気などが多く見られます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 217 2.25 2.61 0.00 67.38
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 199 19.91 20.60 37.19 84.81
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 156 9.96 8.75 9.62 79.36
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 107 17.29 13.52 25.23 80.60
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 81 18.44 17.38 14.81 84.77
総合内科には、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、腎臓内科、血液内科、膠原病内科、糖尿病内科の専門内科があります。
肺炎は死亡原因の第3位であり、高齢化社会に突入した現在では、特に誤嚥性肺炎が増加傾向にあります。当院は救命救急センターが併設されていることもあり、誤嚥性肺炎で救急搬送されるケースが多く、年間200名を超える入院患者数となっています。血液検査やCT検査等で肺炎の診断をし、喀痰グラム染色を迅速で行い、適切な抗菌薬使用を心がけています。また、呼吸器内科に間質性肺炎で通院されている患者数も増加傾向にあり、増悪により緊急入院となるケースも多くなっています。
発熱で救急搬送された場合、腎または尿路の感染症の診断で入院となるケースが増えてきています。肺炎と同じように尿培養検査を迅速に行い、感受性の高い抗菌剤を使用して治療にあたっています。
消化器内科では、大腸ポリープの内視鏡的切除も積極的に行っております。大腸内視鏡検査の検査数も増加傾向にあり、それに伴い内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の件数も増加しています。また、緊急でERCPが行えるような体制になっており、年間500件をこえるERCPを行っています。総胆管結石による胆管炎、閉鎖性黄疸、胆石性膵炎に対しては、迅速に内視鏡的に胆管ステント・膵管ステント留置術を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 251 5.26 5.86 0.80 2.74
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 175 4.98 5.96 0.00 1.62
100380xxxxxxxx 体液量減少症 124 4.60 10.60 0.81 2.60
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 103 3.99 5.64 0.00 3.98
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 96 4.81 6.37 0.00 4.68
当院小児科の令和4年度入院患者数は911人でしたが、令和5年度入院患者数は1361人と前年度比1.5倍に増加し、コロナ禍以前と同じないしそれを凌駕する状況です。令和5年度も前年に引き続き新型コロナも一時蔓延しておりましたが、RSウイルス感染症およびインフルエンザの記録的な大流行により気道感染症による入院は上位を占めています。各疾患の内訳も上記の状況を反映したものとなっています。令和3年度の3位であった下気道感染症は2位に上昇しました。気道感染を契機として発症する気管支喘息発作も5位でした。気道感染症の大流行と相まって令和4年度の2位であったウイルス性腸炎は4位に後退しています。3位の体液量減少症は、インフルエンザ感染症やRSウイルス感染症に伴う活気低下や咳嗽により経口摂取ができず脱水症になったパターンが多く、それに加え行動制限のない記録的な猛暑での野外や外出先での脱水症も加わり昨年度より順位を上げる結果となりました。
 人数面ではウイルス性腸炎や気管支喘息は令和4年度の106人、87人から令和5年度の103人、96人とほぼ横ばいです。一方、急性気管支炎は前年度比で1.8倍、ウイルス性肺炎や液体量減少症は前年度比約2倍増となっており、本年度のインフルエンザウイルス、RSウイルスの流行が尋常では無かったことを表しております。今後ですが、RSウイルスやインフルエンザウイルス流行は外出制限で獲得免疫が脆弱であった児をターゲットに大流行したので、ある程度頭打ちになることが予想されますが、別の病原微生物による流行があればこの入院患者数を凌駕するかもしれません。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 124 8.80 6.87 1.61 59.90
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 82 11.91 9.89 1.22 71.61
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 73 11.96 9.88 2.74 60.99
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 67 2.25 2.61 0.00 72.18
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 53 6.55 5.64 1.89 56.98
当院は救命救急センターを有しており、外科は365日24時間体制で緊急手術に対応できる体制を整えている。急性胆嚢炎、急性虫垂炎、消化管穿孔、イレウスなどの腹部救急疾患に対しても腹腔鏡手術を積極的に導入している、特に胆石症に対しては単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術、2020年からはロボット支援下胆嚢摘出術も導入しており、日本でも数少ない良性疾患に対する保険診療でのロボット支援手術を行っている。
悪性疾患は乳癌に対する肺癌と乳癌の手術症例が飛躍的に増加し、大腸癌、胃癌、肺癌も増えてきている。大腸癌、胃癌、肺癌、食道癌は胸腔鏡と腹腔鏡手術で対応しており、手術の根治性を担保しながら、低侵襲性と整容性を確保している。手術のみならず、化学療法にも積極的にとりくみ、集学的な癌治療を行っている。また、腹腔鏡手術のみならず、胸部外科領域にも、センハンス・ロボット支援腹腔鏡手術システムを導入し、大腸切除・胃切除・胆嚢摘出術・ヘルニア、縦隔腫瘍や肺切除などの様々な手術に取り入れている。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 210 18.33 25.50 76.19 64.00
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 97 18.84 21.96 36.08 75.81
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 71 3.86 4.76 0.00 41.34
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 67 8.67 19.34 77.61 82.97
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 56 18.43 19.55 17.86 67.91
大腿骨近位部骨折
 入院から36時間以内に手術をおこない術後翌日から起立歩行ができる手術を目標としています。術後2週間でリハビリ病院へ転院となります。二次性骨折予防継続管理料を算定しています。

変形性膝関節症
ロボット支援下で人工関節置換術をおこなっています。術後2週間で自宅退院後、通院リハビリをおこなっています。

前腕骨折
 高齢者が転んで手をついた際の骨折。転位が大きい場合手術をおこない、術後4~7日で退院し外科通院しながら手専門のリハビリをおこないます。二次性骨折予防を行っています。

脊椎骨粗鬆症 胸椎・腰椎骨折
 「いつのまにか骨折」もあり、寝たきりを防ぐためコルセット装着し入院当日から車椅子、歩行のリハビリをおこないます。入院後1週間でリハビリ病院へ転院となります。二次性骨折予防を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 43 5.14 4.28 0.00 44.51
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 43 2.58 3.50 0.00 3.63
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 5.76 4.63 0.00 35.69
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 29 3.00 5.77 0.00 22.83
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 26 13.50 12.88 7.69 56.65
当科は形成外科認定施設である。
例年同様に、脂肪腫や神経原性腫瘍などの軟部腫瘍に対する軟部腫瘍摘出術患者が最も多く占めた。
また、主に小児の母斑(あざ)に対する全身麻酔下のレーザー治療患者が同数で最も多かった。
顔面骨折をメインとする顔面外傷も多くを占めていた。
膿皮症などの軟部組織感染症患者も多数認め比較的入院期間が長い傾向であった。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 100 15.54 15.70 38.00 72.24
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 19.21 19.09 57.14 75.04
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 46 9.54 8.38 23.91 74.17
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 43 11.02 9.88 41.86 79.19
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 14.31 15.57 27.59 71.69
脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷、水頭症などさまざまな脳疾患に対応しております。もっとも多いDPCコードは脳梗塞です。詰まった血管を再開通させるためにt-PA静注療法、血栓回収療法などを積極的におこなっています。次に多いのは脳内出血の患者さんです。近年内視鏡手術で患者さんの負担を軽減する方法で血腫除去が可能となっています。次に多いのが頭部外傷の患者さんで脳挫傷、外傷性くも膜下出血、頭蓋骨骨折、慢性硬膜下血腫などを含んでいます。緊急手術を要する場合も多く、救命救急センターと密に連携して迅速に治療が行えるようにしております。また、医師、看護師、リハビリ療法士、栄養士などを含むチーム医療で急性期からリハビリテーションを行い患者さんの回復に貢献できるよう治療を進めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 30 7.73 7.89 0.00 72.57
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 15 8.67 9.34 0.00 32.67
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし
120140xxxxxxxx 流産
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等
産婦人科の手術症例はほぼクリティカルパスを使用しており、全国平均より短期間で退院できるよう努力しております。

※患者数が10未満の症例は、規定により「ー(ハイフン)」で表示しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 155 7.83 7.53 0.00 17.05
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 131 7.19 6.02 0.00 52.36
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 74 5.35 5.51 0.00 41.15
030428xxxxxxxx 突発性難聴 63 13.81 8.55 0.00 59.16
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 59 10.17 8.71 0.00 53.44
1位の扁桃、アデノイドの慢性疾患は口蓋扁桃摘出術、アデノイド切除術の手術症例です。
2位の慢性副鼻腔炎は鼻内副鼻腔手術の症例で、そのほとんどが内視鏡下に行っております。
3位の扁桃周囲膿瘍は急性扁桃炎が増悪し、口蓋扁桃周囲に膿瘍を形成した症例です。膿瘍切開排膿により、症状の著明改善が見込まれます。
4位の突発性難聴はステロイドの点滴と高気圧酸素療法を合わせて行っております。
5位の顔面神経障害 手術なしとは抹消性顔面神経麻痺の症例で副腎皮質ホルモンであるステロイドの点滴を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 242 1.23 2.43 2.48 62.38
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 128 8.22 7.89 0.00 71.86
11013xxx04xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 98 4.15 5.09 2.04 70.45
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 44 8.95 6.85 2.27 78.52
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 34 2.41 2.44 0.00 72.09
尿路結石症は、食生活の欧米化に伴い増加しており、激痛を伴う事が多い疾患です。当院では、その激痛を素早く取り除くために、主に身体に侵襲の少ない結石破砕(ESWL)にて、できるだけ速やかに治療を行っています。結石による尿管閉塞に伴い閉塞性腎盂腎炎を発症することがあります。抗生剤投与などの保存療法のみでは不十分な場合には、結石破砕(ESWL)などの結石治療を優先せず、閉塞部位の尿の排出を促します(尿管ステント留置など)。
また、ウロギネコロジーセンターでは、女性の骨盤臓器脱や頻尿、尿失禁、間質性膀胱炎等の治療を専門的に行っており、2009年4月の開設より累計2,000例以上の手術治療実績を有します。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 43 4.33 4.73 6.98 70.16
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 32 3.66 3.62 12.50 38.94
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 23 13.04 13.52 26.09 83.52
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 手術・処置等2なし 22 12.36 25.34 54.55 83.55
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 6.67 8.38 11.11 37.61
救命救急センターでは、救急診療を行うため、24時間365日救急体制をとっています。救急科は1次から3次までの救急搬送を受け入れ、様々な病気、外傷、熱傷、中毒などを診療科に関係なく診療し、特に重症な場合には救命救急処置や集中治療を行うことを専門としています。救急科が受け持つ領域は、来院時心肺停止、原因不明の意識障害、薬物中毒、熱中症、横紋筋融解症、ショック状態などの重症病態の診療が優先される疾患や、外傷性くも膜下出血や外傷性気胸、骨盤骨折などの重症多発外傷、広範囲熱傷、重症感染症など複数科の専門医によるチーム医療が必要な疾患、あるいはめまい、廃用症候群、各種感染症など多種多様な疾患にわたっています。これらの様々な救急疾患への対応のため、各診療科の専門医とシームレスな連携をとれるような診療体制を整備しており、一人でも多くの救急患者を受け入れ、地域の医療に貢献できるように努めています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 8 23 32 7 25 1 8
大腸癌 25 32 53 49 25 104 1 8
乳癌 66 126 47 7 2 43 1 8
肺癌 68 18 36 90 7 137 1 8
肝癌 12 17 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は救急搬送された患者から癌がみつかることも多く、StageⅣの患者が多い。そのような患者に対しても、放射線化学療法や奏功例に対してはコンバージョン手術を積極的に行い、予後の改善に努めている。また早期癌には内科と連携して内視鏡的切除を行い、StageⅡーⅢ患者には、胸腔鏡・腹腔鏡手術、術後は補助化学療法を導入することで、常に根治を目指している。癌に対する手術でも、ロボット支援下胸腔鏡・腹腔鏡手術を積極的に取り入れている。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 33 10.79 51.58
中等症 99 15.69 77.29
重症 11 22.00 81.36
超重症
不明
市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことですが、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を元に重症度判定を行っています。患者数が最も多いのが中等症ですが、高齢者ほど重症度が高くなる傾向にあります。当然のことながら重症度が上がるに従い、平均在院日数も長くなる傾向にあります。ガイドラインでは軽症は外来治療が推奨されていますが、基礎疾患があったりして重症化が懸念される場合は入院加療を行うケースもあります。当院は救命救急センターが併設されていることもあり、重症・超重症の症例も入院になることがあります。呼吸器内科にて人工呼吸器・NIPPV・ネイザルハイフロー
等に機器を使用して、病態に応じた呼吸管理・治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 257 18.44 76.33 42.55
その他 25 13.44 73.64 3.19
当科は脳卒中ケアユニット(SCU)を有し24時間365日体制で脳神経外科医が緊急対応を要する脳卒中患者さんに適切な治療を行っています。夜間、休日でもCT、MRI、血管造影検査が可能であり、発症4.5時間以内の適応患者さんに対してはt-PA静注療法を行います。t-PA静注療法適応外あるいは無効例には、脳血管内治療専門医が中心となって、超急性期血栓回収療法を行っています。また毎朝SCUカンファレンスを行い安全確実な治療を行えるような体制を整えています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 223 0.70 1.60 0.00 67.93
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 156 1.78 11.01 17.31 80.01
K654 内視鏡的消化管止血術 38 1.39 15.39 21.05 74.87
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 37 3.22 9.95 2.70 7259
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 31 2.84 6.29 3.23 70.65
消化器内科、日本消化器病学会認定施設、日本消化器内視鏡学会指導施設、日本肝臓学会関連施設、日本膵臓学会認定指導施設であり、現在5名のスタッフで消化器疾患全般にわたって幅広く診療を行っています。当院は救命救急センターの指定を受けており、消化管出血や急性胆管炎等に対する緊急内視鏡治療、重症急性膵炎などの腹部救急疾患の診療も行っており、ほぼ全ての消化器疾患の診断・治療を行うことが可能です。当科で行うことが可能な検査・治療としましては、以下のとおりです。
【消化管】上部・下部消化管内視鏡検査、小腸内視鏡検査、カプセル内視鏡検査、超音波内視鏡検査(EUS)超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検(EUS-FNA)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、大腸ポリペクトミー、内視鏡的止血術、食道・胃静脈瘤治療(EVL,EIS)、消化管ステント留置術、内視鏡的胃瘻造設術(PEG)、経皮経食道胃管挿入術(PTEG)
【肝臓】造影エコー検査、血管造影検査、ラジオ波焼灼術(RFA)、肝動脈化学塞栓療法(TACE)、腹水濾過濃縮再静注法(CART)
【胆・膵】内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)、経皮経肝胆管ドレナージ術(PTCD)、経皮経肝胆嚢ドレナージ術(PTGBD)、内視鏡的乳頭切開術(EST)、胆管・膵管ステント留置術
循環器内科では、胸痛で救急搬送されて狭心症・心筋梗塞と診断された場合には緊急で心臓カテーテル検査・治療が可能な体制をとっています。四肢の閉塞性動脈硬化症に対してもカテーテル治療が可能です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 134 1.19 6.90 2.99 60.43
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 100 0.85 6.22 0.00 60.92
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 72 0.75 1.85 0.00 72.17
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 53 1.06 4.49 1.89 56.98
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 49 1.08 5.31 2.04 63.57
手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下虫垂切除が多く、とくに臍部の創だけ、ないしプラス1ヶ所の創で対応する、いわゆる単孔式手術を導入している。また2020年からはロボット支援下腹腔鏡手術も導入し、大腸・胃・胆嚢・ヘルニアなどの手術に幅広く行っている。乳癌に対する根治手術が増加している。悪性腫瘍は前述のごとく、消化管の癌と肺癌の90%近くが腹腔鏡・胸腔鏡手術で対応している。悪性疾患に対しては化学療法を積極的に導入して集学的治療を行っており、抗がん剤注入用カテーテル埋め込み手術が多い。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 177 1.33 14.18 64.41 81.14
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 167 1.28 16.57 31.14 72.63
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 131 0.69 7.73 16.03 57.96
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 103 1.13 3.19 0.00 56.07
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 61 1.80 18.51 83.61 83.85
骨折観血的手術(大腿骨)
 入院から36時間以内に手術をおこない術後翌日から起立歩行ができることを目標としています。

変形膝・股関節症
ロボット支援下で人工関節置換術をおこなっています。術後2~3週で自宅退院後、通院リハビリをおこなっています。

骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨)
 手外科専門医、外傷専門医によって早期に手術をおこないます。

骨内異物除去術
 骨癒合が完成し不要になった金属を取り除きます。

人工骨頭挿入術
 入院から36時間以内に手術をおこない術後翌日から起立歩行ができることを目標としています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3cm以上6cm未満 24 1.08 3.08 0.00 38.42
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 24 1.00 3.46 0.00 52.71
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2cm未満 23 1.00 1.87 0.00 16.87
K0912 陥入爪手術 爪床爪母の形成を伴う複雑なもの 17 0.94 1.65 0.00 43.35
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4cm以上 16 1.13 3.56 6.25 37.13
皮膚皮下軟部腫瘍の手術が上位5件中4件を占めた。
中でも色素性母斑などの皮膚腫瘍、石灰化上皮腫や粉瘤などの皮下腫瘍、脂肪腫などの軟部腫瘍に対する良性腫瘍切除術がすべてを占めていた。
陥入爪に対する局所麻酔下根治術が4番目に多かった。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 0.48 9.95 38.10 80.55
K178-4 経皮的脳血栓回収術 20 0.05 18.30 85.00 80.85
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 11 1.00 21.18 36.36 65.82
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術
K1781 脳血管内手術 1箇所
脳神経外科でもっとも多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔穿頭術です。慢性硬膜下血腫はお年寄りに多い疾患で頭部打撲後1-2か月して徐々に歩行障害、頭痛、認知障害などが出現する疾患です。小さな穴を頭に開けて中にたまった血腫を洗い出します。患者さんに対する負担は小さく、多くの方は約一週間で自宅へ退院されます。次に多いのが脳血栓回収術です。超急性期脳梗塞の患者さんの太い血管につまった血栓を血管内治療により回収する治療です。再開通するまでの時間により後遺障害の程度が左右されますので、すぐに治療ができるように24時間対応できる体制を整えています。次に多い脳動脈瘤クリッピング術は、発症すると3分の1が死に至るくも膜下出血の治療として破裂動脈瘤に対し行ったり、あるいはくも膜下出血を生じる前の未破裂動脈瘤に対して行ったりする手術です。

※患者数が10未満の症例は、規定により「ー(ハイフン)」で表示しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 21 1.52 5.43 0.00 69.19
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 13 1.54 6.00 0.00 32.31
K867 子宮頸部(腟部)切除術
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開
K8531 腟閉鎖術 中央腟閉鎖術(子宮全脱)
当院産婦人科では所属医師が3人と少人数のため、悪性疾患は取り扱っていませんが、それ以外の産婦人科診療を幅広く行っています。
手術は主に骨盤臓器脱や良性腫瘍(子宮筋腫、卵巣嚢腫など)を対象とし、腹腔鏡下手術も取り入れており、患者様に安全で満足度の高い医療を提供できるよう心掛けています。

※患者数が10未満の症例は、規定により「ー(ハイフン)」で表示しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 167 1.01 6.07 0.00 18.37
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 109 1.04 5.39 0.00 52.01
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 28 0.04 4.61 0.00 35.89
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 23 1.00 5.09 0.00 54.30
K347 鼻中隔矯正術 23 1.00 5.26 0.00 37.91
1位の口蓋扁桃摘出術は平均年齢からもわかるようにその7割が小学校就学前の子供の症例であります。いびき、睡眠時無呼吸、呼吸が主訴の患児が手術適応となります。
残りの3割は習慣性扁桃炎などの大人の症例となります。
2位の内視鏡下鼻・副鼻腔(前頭洞・篩骨洞・上顎洞・蝶形骨洞)のうち2つ以上の所見があり、それぞれに交通を付けた症例です。
3位の扁桃周囲膿瘍は急性扁桃炎が増悪し、口蓋扁桃周囲に膿瘍を形成した症例です。膿瘍切開排膿により、症状の著明改善が見込まれます。
4位の内視鏡下鼻・副鼻腔手術(4型)は4つの副鼻腔すべてに所見がある、すべての副鼻腔に交通をつけた症例です。
5位の鼻中隔矯正術は鼻中隔の湾曲により鼻閉を生じている患者に対する術式です。鼻中隔湾曲症は手術以外に治療法はありません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 247 0.09 0.22 2.43 62.79
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 109 1.39 6.09 0.00 70.93
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 78 0.90 6.29 23.08 75.67
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 59 0.93 9.92 5.08 77.53
K823-6 尿失禁手術(ボツリヌス毒素によるもの) 37 0.03 1.62 0.00 72.57
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術とは、衝撃波を発生させる装置を用いて、体外より体内の結石を衝撃波の力で細かく砕き、尿とともに体外へ排出しやすくする治療法です。尿管ステントとは体内の尿管(尿の通り道)に入れる菅のことです。腎臓で作られた尿は腎盂(じんう)から尿管を伝わって膀胱に流れ込みますが、その通り道が結石や腫瘍などの原因で圧迫されると、腎臓に尿が溜り水腎症という状態になることがあります。尿管ステント留置術は、尿管にステントを入れて尿の通り道を確保し、水腎症を改善する治療法です。
子宮、膀胱、直腸などの骨盤内にある臓器が膣のほうから下垂し、膣から脱出してくる病気を総称し骨盤臓器脱と言います。腹腔鏡下仙骨膣固定術と膀胱脱手術(メッシュ使用)は、この骨盤臓器脱の手術で、ポリプロピレンメッシュ(鼠径ヘルニアの治療で一般的に使用されている医療材料)を用いて行います。当院では2009年4月より累計1,200例以上の手術を行っており、患者さんの状態や状況に合わせて最適な治療法を提供しております。また、咳や力を入れた時に尿が漏れる状態を腹圧性尿失禁と呼びます。腹圧性尿失禁は尿道の過可動が原因で起こります。この動きすぎる尿道を支える手術が尿失禁手術(その他)で、非常に良好な成績を収めております。また、膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)は筋層非浸潤性膀胱癌に対する内視鏡手術(TURBT)ですが、当院では一塊切除(TURBO)で正確な病理診断が得られ、局所再発の少ない治療を行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.03
異なる 4 0.03
180010 敗血症 同一 25 0.22
異なる 21 0.18
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 1 0.01
180040 手術・処置等の合併症 同一 37 0.32
異なる 20 0.17
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。入院契機が異なるものは入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。発症率は令和1年度の全退院患者に対する発症割合を示しています。

播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、さまざまな理由によって血管内で血液凝固系が活性化され、全身的に血管内で血液が凝固し、細小血管に多数の微小血栓(けっせん)を生じる病態のことです。(引用元:病気辞典確固〔家庭の医学〕)

敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎(じんうじんえん)など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病(こうげんびょう)といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態ある場合が多いとされています。(引用元:病気辞典〔家庭の医学〕)
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1207 993 82.27%
急性肺血栓塞栓症は、急激に発症し、生命を左右する疾患で、特異的に早期症状に乏しい、早期診断が難しい疾患です。入院により行動範囲が病室内、ベッド上で過ごすことが多くなることで、手術に限らず肺血栓塞栓症のリスクが上がります。また、一般的には深部静脈血栓症の方への間欠的空気圧迫法は禁忌とされており、離床、足関節の底背屈運動が重要です。当院では、入院のご案内に「自ら行う肺血栓塞栓症の予防法」の掲載、術前からのリハビリに取り組んでおります。昨年は、「肺血栓塞栓症の予防について」をテーマに職員へ全体研修も行いました。引き続き予防対策の実施率向上に向けて取り組み、患者さんと共にリスクを共有し肺血栓塞栓症の予防、症状が出現したときは医療従事者へ伝えるよう患者指導に努めて参ります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2421 1716 70.88%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは望ましいこととされています。血液培養は、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行う事が推奨されています。
令和5年度の血液培養2セット実施率70.88%は、当院と同等の200床~399床の施設の中央値(平均値)と比較すると低いですが、小児科を除く2セット実施率は99.0%でした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
837 694 82.92%
不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用を行う上で重要となるのが、正確な微生物学的診断であり、そのためには抗菌薬を投与する前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
更新履歴
2024年9月27日
令和5年度 病院指標公開